Алкогольний делірій (лат. delirium tremens) – це гострий психотичний стан, що виникає внаслідок припинення вживання алкоголю.
Виражається у вигляді надмірної активності центральної та вегетативної нервової системи, а саме дезорієнтацією,тривогою та ажитацією, порушеною свідомістю, сплутаністю мислення, галюцинаціями, а також погіршенням фізичного стану – лихоманкою, підвищенням температури, нудотою, блюванням, тахікардією, почервонінням шкіри, підвищенним потовиділенням, тремором кінцівок, загальною слабкістю.
- Виникає здебільшого через 2-3 доби після припинення вживання алкоголю.
- Причиною є тривале вживання алкоголю, протягом 2 тижнів і більше. Але при обтяженому анамнезі може виникати “біла гарячка” навіть через тиждень після вживання.
- Зазвичай триває близько 3-5 днів, без належного лікування має високий ризик ускладнень та летальності.
- Людину з алкогольним делірієм необхідно терміново госпіталізувати в наркологічне відділення.
- Можуть виникати загрозливі ускладнення для життя:
- миготлива аритмія
- метаболічні розлади
- алкогольна кардіоміопатія
- пневмонія
- інсульт
- інфаркт міокарда
- епілептичні напади
Алкогольний делірій: методи діагностики
Діагностика делірію передбачає, перш за все, огляд лікарем, збір анамнезу хвороби та оцінка скарг і стану пацієнта. Допоміжними методами для подальшого лікування є лабораторні та інструментальні методи, а саме:
Лабораторні методи:
- Аналіз плазми крові на рівень електролітів: натрію, калію, хлоридів, магнію та фосфору;
- Моніторинг глюкози в плазмі крові для контролю рівня цукру;
- Визначення наркотичних речовин та їх метаболітів у плазмі крові та/або сечі.
Інструментальні методи:
- Визначення рівня проміле за допомогою драгера.
- Комп’ютерна томографія головного мозку в разі наявності травм або порушень мозкового кровообігу.
- Субарахноїдальна пункція для диференціальної діагностики з мозковим крововиливом та інфекційного ураження головного мозку.
- Гастроскопія та УЗД органів черевної порожнини у разі наявності скарг та підозри на кровотечу.
Лікування при алкогольному психозі
Головним завданням при алкогольному психозі є:
- зменшення ажитації
- седація
- уникнення розвитку судоми
- попередження травм та критичних станів
У зв’язку з високим ризиком психомоторного збудження та потенційною загрозою життю, найбільш доцільним є лікування у спеціалізованих лікувальних закладах.
Необхідно забезпечити постійне медичне спостереження за пацієнтом та провести комплексне клінічне обстеження для виявлення можливих супутніх захворювань.
- Пацієнтам з алкогольним психозом надають підтримуючий догляд, оцінюючи стан та функції організму.
- Медичний персонал здійснює спостереження в процесі лікування, а саме слідкує за ступенем звуженості свідомості, контролює орієнтацію хворого щодо часу, місця та особи.
- Лікар проводить моніторинг кислотно-лужного балансу, а також наявність ознак дегідратації та забезпечує відповідну терапію.
- Для зменшення ажитованого стану та поліпшення сну пацієнтам призначають седативні препарати у формі внутрішньовенного та перорального введення.
- Лікування здійснюється під контролем показників життєво важливих функцій до відновлення стабільного стану, що зазвичай відбувається протягом 3-5 діб.
Профілактика алкогольного делірію
Профілактикою виникнення «білої гарячки» є повна відмова від алкогольних напоїв.
Задля збереження тверезості, медичний центр “Трансформація” пропонує: кодування від алкоголю – введення алкоблокатору за допомогою ін’єкції або “підшивки від алкоголю”, амбулаторне лікування – когнітивно-поведінкова психотерпія, гештальт-терапія, лікування супутніх психічних розладів під наглядом лікаря нарколога-психіатра.
